Formation
Lieu (obligatoire)
Date (obligatoire)
Civilité (obligatoire) MadameMonsieur
Nom (obligatoire)
Prénom (obligatoire)
Date de naissance (obligatoire)
Téléphone (obligatoire)
Email stagiaire (obligatoire)
Etes-vous en situation de handicap ? OuiNon
Type Salarié de brancheSalarié hors brancheTNS artisanTNS commerçantDemandeur d'emploi & Autres
Niveau de formation <3èmeCAP ou BEPBac ou niveau BacBac + 2LicenceMaîtrise
Catégorie socio-professionnelle Ouvrier non qualifiéOuvrier qualifiéEmployéAgent de maîtrise - TechnicienIngénieur - CadreDirigeant salarié
Nature du contrat CDICDD
Dirigeant d'entreprise depuis Moins d'1 anPlus d'1 an - moins de 3 ansPlus de 3 ans - moins de 10 ansPlus de 10 ans
N° de sécurité sociale
Statut dans l'entreprise Chef d’entrepriseConjoint collaborateurConjoint associé exerçant une activité artisanaleAuxiliaire familial
Enseigne ou raison sociale (obligatoire)
Nom commercial (obligatoire)
Adresse (obligatoire)
Code NAFA (APRM : 4 chiffres & 2 lettres)
Date de création
Activité principale exercée
Forme juridique
Code postal (obligatoire)
Ville (obligatoire)
Siret (obligatoire)
Code Naf (obligatoire)
Contact (Chef d'entreprise ou son représentant)
Email (obligatoire)
Fax
